三級醫院創建||我院呼吸內科二十九天生死時速，急性大面積肺栓塞患者順利出院

二十九天生死時速，急性大面積肺栓塞患者順利出院

作者：鄭曉蘇、梁亞琪，文稿審核：明安云

竹溪縣人民醫院重癥監護病區與呼吸危重醫學科再次攜手合作創造了生命奇跡，展示了高超的醫療技術，挽救了重癥肺栓塞患者的生命。2023年08月29日，67歲的宋奶奶在我院接受了肺栓塞溶栓治療后順利出院，宋奶奶的病情一度曾十分危急，處于死亡邊緣，經過竹溪縣人民醫院醫護人員的全力救治和精心護理，最終得以轉危為安，回歸社會。

據了解，宋奶奶是竹溪縣人民醫院的“老病號”、“?？汀?，多年來因慢阻肺急性加重反復住院，于2023年8月1日因病情加重突然出現胸悶、喘息、呼吸困難癥狀，開始自以為是老毛病（慢阻肺）再次加重，到呼吸與危重癥科就診，醫生發現患者病情非常危重，表現為呼吸急促、口唇紫紺、大汗淋漓、表情淡漠等嚴重癥狀，科室醫護人員迅速行動，緊急開通綠色通道，將宋奶奶轉入ICU進行進一步搶救治療。

經過詳細的詢問病史，仔細的體格檢查以及必要的檢查（肺部CT、肺動脈CTA）醫生判斷宋奶奶的左肺下葉分支動脈多發栓塞，雙肺大面積肺栓塞，同時合并有左上肢肱動脈、橈動脈栓塞及雙下肢深靜脈血栓形成等全身多處管內栓塞情況，以往次類高危肺栓塞患者通常是轉診到上級醫院進行救治，但宋奶奶現在已經出現了嚴重缺氧、低血壓、循環衰竭、廣泛血管內血栓栓塞情況，轉診風險大，病人在路途中隨時可能發生死亡，面對如此危急重癥患者，竹溪縣人民醫院醫務科迅速組織ICU、呼吸與危重癥科、心內科等多科會診，為宋奶奶制定了詳盡的溶栓治療方案，在ICU醫護人員的專業診療和細心護理下，宋奶奶的溶栓治療進行得非常順利，在后續的呼吸支持及循環支持下，患者的癥狀得到了明顯的改善，缺氧逐漸改善，血壓也逐步回升。經過一段時間的治療和調養，宋奶奶再次復查肺動脈CTA“雙側肺動脈主干遠端少許栓塞，左右肺動脈主干內大塊血栓已消失”，這表明宋奶奶的病情得到了有效控制，最危急的時刻已經渡過。

（明安云主任帶領醫療團隊查看患者病情）

（魯婷護士長帶領護理團隊對患者進行護理查房）

值得一提的是，宋奶奶在康復出院后，對竹溪縣人民醫院的醫護人員表達了深深的感激之情。她表示，是醫護人員的專業素養和無私奉獻讓她重新獲得了生命的機會。她還特別感謝了竹溪縣人民醫院的領導和醫護人員，稱他們是生命的守護者，是社會的寶貴財富。

（患者在走廊散步）

此次肺栓塞患者溶栓成功后順利出院為后續我院肺栓塞的診治提供了寶貴的經驗和借鑒，標志著我院在肺栓塞診治上又邁出了重要的一步。這樣的成功案例不僅增加了我院在肺栓塞診療領域的信心與底氣，也為我們的醫療技術與醫療服務樹立了更高的標桿。