引領CRRT技術前進的方向

我院重癥醫學科成功開展連續性血液凈化治療

連續性血液凈化（CBP），是在連續性腎臟替代治療（CRRT）技術的基礎上發展而來的，是指所有連續、緩慢清除水分和溶質的治療方式的總稱。該項技術，在救治重癥病患中廣為應用，并發揮了很大的作用，比如：高鉀血癥、酸中毒、肺水腫、清楚過多的液體負荷、膿毒癥休克、血流動力學欠穩定的急慢性腎功能衰竭患者、中毒尤其是血流動力學欠穩定患者等，已是救治重癥患者的一項重要治療措施。

近年來，我院重癥醫學科為開展該項新技術，經過一年多的人力物力準備，2018年4月開始至今，重癥醫學科就成功開展了首例床邊腎臟替代治療（CRRT），成功為后續常規血透治療贏得了時間和機會。該患者是因自服“氯化鋇”后惡心嘔吐6小時入院；隨之急查動脈血氣分析示鉀1.99㎜ol/L;心電圖示：竇性心律，頻發室早，低血鉀癥。診斷：急性“氯化鋇”重度中毒。處理：積極維持呼吸循環穩定，予以洗胃清理毒物，補鉀，維持水電解質穩定；行床旁血液凈化治療（CRRT）；護肝護胃及對癥支持治療。病人暫時穩定。行床旁血液凈化治療（CRRT），挽救高鉀血癥、酸中毒、肺水腫等高?；颊呱?。

鑒于我院重癥醫學科的該項技術尚在初始階段，目前主要開展床邊靜脈靜脈血液濾過治療（VVH），每次時間一般為8-10小時。以后將逐步增加，比如血液灌流，血漿置換，人工肝等治療技術。該項技術填補了我院重癥醫學科床邊血液凈化的空白。